شواهد مبنی بر ایجاد ایمنی دائمی توسط آنتی‌بادی‌ها و عدم ابتلای مجدد افراد بهبود یافته وجود ندارد، بنابراین توصیه می‌شود در استفاده از پیش‌فرض”ایجاد ایمنی دائمی به دنبال ابتلا” احتیاط لازم صورت گیرد. زیرا افراد ممکن است اشتباهاً تصور کنند که در مقابل این بیماری ایمنی دارند و در نتیجه توصیه‌های بهداشتی را رعایت نکنند که این خود باعث افزایش خطر تداوم انتقال بیماری می‌شود.